常见赔偿查询

意外


索偿申请以及相关文件应在意外发生、病人接受日间手术/出院或受保人身故当天起计90天内递交。

如您90天后递交索偿申请,请补充原因,以便我们考虑。 


上述赔偿将会支付予保单持有人,但假如保单持有人已离世,赔偿金额则会纳入其遗产。


有效的医疗收据必须清晰列明以下资料︰
 
  1. 病人姓名
  2. 诊症日期
  3. 病症名称
  4. 收费金额
  5. 医疗机构盖章或医生签署


会,如果服务提供者未有提供纸本收据。尽管如此,您仍须确认曾否就电子收据向其他保险公司或机构提交索偿申请。


请填妥「申请退回正本文件表格」,并连同您的索偿申请一并递交。
 
如您补交上述表格,请注明收据日期,以便跟进。 
 
注:如您后补退回正本文件要求,除特别原因外,我们仅退回核实真实副本之收据。


您需于「赔偿申请书」或电子索偿申请中申报已收取其他机构的赔偿款项、递交正本收据或该机构之已核实收据及该机构的赔偿结算表,以便我们审批赔偿金额。

医疗


索偿申请以及相关文件应在意外发生、病人接受日间手术/出院或受保人身故当天起计90天内递交。
 
如您90天后递交索偿申请,请补充原因,以便我们考虑。 


上述赔偿将会支付予保单持有人,但假如保单持有人已离世,赔偿金额则会纳入其遗产。

有效的医疗收据必须清晰列明以下资料
 
  1. 病人姓名
  2. 诊症日期
  3. 病症名称
  4. 收费金额
  5. 医疗机构盖章或医生签署


会,如果服务提供者未有提供纸本收据。尽管如此,您仍须确认曾否就电子收据向其他保险公司或机构提交索偿申请。


请填妥「申请退回正本文件表格」,并连同您的索偿申请一并递交。
 
如您补交上述表格,请注明收据日期,以便跟进。 
 
注:如您后补退回正本文件要求,除特别原因外,我们仅退回核实真实副本之收据。


您需于「赔偿申请书」或电子索偿申请中申报已收取其他机构的赔偿款项、递交正本收据或该机构之已核实收据及该机构的赔偿结算表,以便我们审批赔偿金额。


您须递交以下两份文件︰
 
  1. 由相关医疗机构签发的收据「认证真本」 
  2. 书面确认您已遗失收据,并且未曾就该份收据获得任何赔偿


除赔偿申请表第二部份、正本收据及帐单外,以下医疗文件应准备就绪:
 
  1. 香港政府医院:出院纸
  2. 香港私家医院及海外医院:出院总结及检查/化验报告
  3. 内地医院:病案首页、入院纪录、出院记录、医嘱单、体温表副本及检查/化验报告


如果您符合以下全部条件,则无须填写︰
 
  1. 住院保障已生效两年以上;
  2. 入住政府医院的普通病房;
  3. 可提供政府医院签发的出院摘要;及 
  4. 索偿金额少于1,500美元/12,000港元


可以,若检查属医疗所需及诊断与入院情况有关,我们会赔相关费用。

伤残及断肢


索偿申请以及相关文件应在意外发生、病人接受日间手术/出院或受保人身故当天起计90天内递交。

如您90天后递交索偿申请,请补充原因,以便我们考虑。 


上述赔偿将会支付予保单持有人,但假如保单持有人已离世,赔偿金额则会纳入其遗产。

危疾


索偿申请以及相关文件应在意外发生、病人接受日间手术/出院或受保人身故当天起计90天内递交。
 
如您90天后递交索偿申请,请补充原因,以便我们考虑。 


上述赔偿将会支付予保单持有人,但假如保单持有人已离世,赔偿金额则会纳入其遗产。


组织病理学诊断需经组织样本确认(可通过切除性活组织检验获取)。如果仅采集了液体样本(例如通过涂片检查获取),则该相关诊断是基于细胞病理学确认。两者并不一样。


你可递交全血图、骨髓检验、染色体或DNA测试、电脑扫描及腰椎穿刺报告,以供我们审核。


不能。电脑断层扫描冠状动脉造影 (CTCA) 是一种非侵入性成像方法,用于评估冠状血管以及是否存在任何动脉狭窄。然而,冠状动脉造影是一种侵入性检查,可以有效地准确检测冠状动脉中的任何狭窄或阻塞。

死亡


索偿申请以及相关文件应在意外发生、病人接受日间手术/出院或受保人身故当天起计90天内递交。
 
如您90天后递交索偿申请,请补充原因,以便我们考虑。 


您可以先递交死亡证明文件,以供我们记录,并于备妥时递交相关索偿文件。


我们理解索偿人可能受2019冠状病毒病疫情影响而未能及时递交所有索偿文件。请于受保人身故后90日内递交死亡证明文件予我们记录,我们将灵活处理有关索偿申请。


若保单有委任受益人,赔偿将会支付予受益人。
 
若保单有委任18岁以下受益人,赔偿将会以信托形式支付予其在世的合法监护人。

若保单有委任受益人而受益人先于受保人离世,赔偿将会支付予保单持有人。

若保单没有委任受益人而保单持有人仍然在世,赔偿将会支付予保单持有人。

若保单没有委任受益人而保单持有人离世,赔偿将会支付予保单持有人的遗产继承人。

若保单已转让,我们将会依照转让契约首先把死亡赔偿支付给受让人,尚余死亡赔偿将会根据上述条件支付。 


若保单在香港发出,我们只接受香港司法机构发出的法律文件。
 
如死者在生时未有订立遗嘱,索偿人须递交由香港高等法院发出之遗产管理书。

如死者在生时订立遗嘱,索偿人需须交由香港高等法院发出之遗嘱认证。 
 
注: 保单号码应包含在上述法律文件的资产负债清单内。


我们会审视保单是否有委任信托人,以及未成年受益人有否获委任合法监护人。请递交监护令法律文件以我们审阅(如有)。另一方面,未成年受益人亦可选择于年满法定年龄后继续处理索偿申请。


在处理死亡索赔时,我们将审阅所有保单。保单持有人可能会更改为已委任之第二持有人、遗产管理人或遗嘱的执行人。您可能需要补充其他文件。


请退回有关支票予我们处理(如有)。
 
根据保单条款,所有在生保障的赔偿将支付予保单持有人。如死者为保单持有人,索偿人须提供由香港高等法院发出之遗产管理书或遗嘱认证书予我们审核。我们将就个别情況作出考虑。


如索偿人为美国人或代表美国人行事,且为非美国纳税人,请递交美国国税局的 W-8 表格。
 
如索偿人为美国人/美国公民/美国居民或代表美国人行事,且为美国纳税人,请递交美国国税局的 W-9 表格。

以上资料仅供参考。如需有关建议,请咨询独立税务顾问。


你可以浏览美国国家税务局网页了解详情。


若受保人于2006年2月11日或之后离世,从保单获取的死亡赔偿可豁免缴交香港的遗产税。


在香港,一般在受保人失踪七年后,您可向法庭申请宣告受保人在法律上定为死亡。在法庭作出宣告之前,您仍需继续缴付保单保费。我们将会按照法庭采纳的宣告死亡日退回多缴的保费。
 
倘若受保人其后被发现仍然在世,我们有权追讨已支付的死亡赔偿。 

旅游


有效的医疗收据必须清晰列明以下资料︰
 
  1. 病人姓名
  2. 诊症日期
  3. 病症名称
  4. 收费金额
  5. 医疗机构盖章或医生签署

 
会,如果服务提供者未有提供纸本收据。尽管如此,您仍须确认曾否就电子收据向其他保险公司或机构提交索偿申请。。

 
请填妥「申请退回正本文件表格」,并连同您的索偿申请一并递交。
 
如您补交上述表格,请注明收据日期,以便跟进。 
 
注:如您后补退回正本文件要求,除特别原因外,我们仅退回核实真实副本之收据。


您需于「赔偿申请书」或电子索偿申请中申报已收取其他机构的赔偿款项、递交正本收据或该机构之已核实收据及该机构的赔偿结算表,以便我们审批赔偿金额。


就「精选计划」及「智选计划」,如长者于签发日期时已年满70岁或以上,保障一览表所列明之「治疗费用」和「覆诊费用」的赔偿额将减少50%。然而,保障一览表上列明「覆诊费用」的每日及/或每次诊症赔偿限额则维持不变。如长者投保「至尊计划」,他从「医疗费用赔偿」中可以获得100%赔偿额。


若受保人在回港后因在受保旅程期间突然及意外地感染疾病或意外受伤而需要接受跟进治疗,我们会于受保旅程完结后 90 日内赔偿受保人所需的医疗费用。
 
如受保人在受保旅程期间患上传染病而有关诊断是于受保人返港后10日内作出,任何就传染病的治疗将视作为跟进治疗处理。我们将就受保人因接受上述跟进治疗而衍生所需的医疗费用作出赔偿。
 
「覆诊费用」亦包括由脊骨神经治疗、物理治疗及中医治疗(跌打、针灸或中药治疗)而衍生之费用,并受限于每日每次诊症的最高赔偿限额。 


「已存在的疾病」是指在保单签发日期前已出现任何疾病的症状。一般而言,旅游保险都不会保障在受保旅程中医治「已存在的疾病」。
 
不过,「至尊计划」的「延伸保障至现有疾病」可以赔偿受保人如在受保旅程中因现有疾病而意外地引发病症,而有关治疗并不能拖延至回港后进行,我们将会赔偿高达保障一览表内之保障或有关医疗所需治疗费用的 80%,以较低者为准。 (只适用于中国内地及澳门以外的所有旅游目的地)


长者(70岁或以上)及小童(17岁或以下)受保人将从此赔偿中获得50%保障。


任何业余体育活动,包括滑雪、笨猪跳、跳伞、滑翔伞及所有水上运动。如此同时,登山或潜水更不设高度及深度限制。如果您计划参与冬季运动或水上运动,您亦可考虑我们的自选保障,为您提供更周全的保护。


受保,但热气球必须是由另一位已领取有关活动牌照的人士负责操纵或航行,而提供活动的举办者亦已获有关地方当局授权。


若您出发前1星期内,香港特别行政区政府已向前往之目的地发出外游警示而您选择前往,您仍然会获得保障。


可以受保,不过要视乎你所投保的计划。
 
「至尊计划」/「智选计划」:手提电脑、摄影器材、手提电话及平板电脑

「精选计划」:手提电脑及摄影器材


金钱:
如受保人的现金、银行本票或旅行支票于受保旅程期间遭盗窃、抢劫或爆窃,我们将会提供赔偿。
 
珠宝首饰:
不受保。 


如于受保旅程期间,您租用已受综合汽车保险保障的车辆,但不幸地该租用车辆遭盗窃,或随后于驾驶时发生意外而损毁,我们将会赔偿汽车保险的自付额。请留意,此保障只适用于「智选计划」及「至尊计划」。


「直系亲属」是指受保人的合法配偶、子女(亲生、继有或领养)、兄弟姐妹、配偶的兄弟姐妹、父母、配偶的父母、(外)祖父母、孙、合法监护人或继父母。


有关资讯可参阅下表。

主要保障
保障项目 支付方式
治疗费用 实报实销
入院保证金 直接由我们支付
海外住院现金 现金惠益
覆诊费用 实报实销
创伤辅导 实报实销
人身意外 现金惠益
信用卡结余保障 实报实销
紧急医疗运送 直接由我们支付
遗体遣返 直接由我们支付
安排家属探望 实报实销
随行儿童护送 实报实销
24小时全球电话谘询服务 不适用
旅行延误 现金惠益或实报实销
错过离港航班 实报实销
行李延误 现金惠益
取消行程 实报实销
缩短行程 实报实销
缺席活动 实报实销
行李及个人物品 实报实销
旅行证件 实报实销
个人金钱 实报实销
个人责任 实报实销
租车自负金额 实报实销

自选保障
类别 保障项目 支付方式
冬季运动 额外医疗费用保障 实报实销
滑雪道关闭 现金惠益
预付冬季运动 实报实销
租借冬季运动装备 实报实销
租借冬季运动装备之损毁 实报实销
水上运动 额外医疗费用保障 实报实销
预付水上运动 实报实销
租借水上运动装备 实报实销
租借水上运动装备之损毁 实报实销
邮轮假期 额外取消或缩短行程保障 实报实销
错过邮轮启航 实报实销
取消岸上观光旅程 实报实销
卫星电话费用 实报实销
岸上观光後错过登船 实报实销
非自愿更改原定停泊港口 现金惠益
海外结婚及摄影 婚礼服饰 实报实销
结婚证书 实报实销
受邀来宾引致之个人责任 实报实销
婚礼服务商倒闭 实报实销

其他


有效的医疗收据必须清晰列明以下资料︰
 
  1. 病人姓名
  2. 诊症日期
  3. 病症名称
  4. 收费金额
  5. 医疗机构盖章或医生签署


会,如果服务提供者未有提供纸本收据。尽管如此,您仍须确认曾否就电子收据向其他保险公司或机构提交索偿申请。


请填妥「申请退回正本文件表格」,并连同您的索偿申请一并递交。
 
如您补交上述表格,请注明收据日期,以便跟进。 
 
注:如您后补退回正本文件要求,除特别原因外,我们仅退回核实真实副本之收据。


您需于「赔偿申请书」或电子索偿申请中申报已收取其他机构的赔偿款项、递交正本收据或该机构之已核实收据及该机构的赔偿结算表,以便我们审批赔偿金额。


如您的家佣在受雇期间因工作遭遇意外而导致受伤或死亡,您有责任向劳工处呈报相关事件。
 
您须递交以下两份正本表格予劳工处以报告其情况:
 
  1. 表格 2A(适用于职业病而引致死亡或丧失工作能力);及 
  2. 表格 2B(适用于引致丧失工作能力不超过三天的意外)或 表格 2(适用于引致死亡或丧失工作能力的意外(为期超过三天))  
注: 以上资料只供参考,请留意劳工处之最新安排。


如家佣入住政府医院普通病房并能提供出院纸,我们将按情况豁免递交赔偿申请书。