醫療費用預先批核及
出院免找數服務

我們明白當患病時，在所難免會擔心醫療開支，利用預先批核服務您可以在治療前掌握醫療開支，專心接受治療

無論您選擇網絡醫生或自選醫生，我們會為您安排醫療費用預先批核*及出院免找數**服務

  • 出院免找數服務讓AIA為您直接支付獲批的費用予指定醫院或醫療服務供應商，可省卻您處理醫院開支或索償的時間
  • 請向我們提供您即將入院或進行日間醫療服務的詳細資料
  • 我們將審核您的手術和檢查項目***，確認相關費用並通知您預先批核金額，讓您對醫療開支有明確的預算

無需為醫療費用及索償程序而操心?


選擇醫療網絡專科醫生


網絡醫生會為您安排及處理預先批核申請，AIA會直接支付獲批的醫療費用予指定醫院或醫療服務供應商，
讓您無需為醫療費用及索償程序而操心！

如果您已有自選醫生

若未能填寫表格，您可以提交以下文件
  • 由醫生/醫院發出的服務費用預算
  • 醫生轉介信或化驗測試轉介信

在入院、接受治療或檢查前的最少2-4個工作天發送給我們

預先批核一經完成，我們會通知您有關結果

出院免找數服務一經安排，我們會向有關醫院發出「付款保證書」。於醫院登記時，請出示受保人之身份證明文件以作 核實，並通知醫院AIA已為病人發出「付款保證書」

完成治療後，醫院會直接向我們遞交醫療單據，我們會替您直接繳付有關已獲批核的醫療開支。當理賠程序完成後， 如有關醫療開支高於合資格保障應支付的賠償額，我們會向您發出「差額付款通知書」，並於發信日十四天後直接從 授權的信用卡中扣除。

參考例子^

沒有申請醫療費用預先批核

Jess
Jess 幾個月來感到頸部腫脹，她的醫生建議她做一些檢查和甲狀腺手術

意料之外的經歷

Jess 支付醫療費用並向 AIA 提出索償
由於她的醫療保障已達上限，她已支付的醫療費用未能全數獲得賠付
她在沒有預算下需自行承擔 HK$12,000

有申請醫療費用預先批核

Christine
Christine腹痛了一個月，她查閱 AIA 的醫療網絡並預約了網絡醫生求診

AIA 醫療網絡服務體驗

網絡醫生直接與 AIA 聯繫，為Christine  安排了內窺鏡手術並遞交預先批核申請
由於Christine 的醫療保障無法完全涵蓋醫療費用， AIA 通知 Christine預計有 HK$1,000 需自付
Christine的醫療計劃還涵蓋了手術前和後的診費
網絡醫生替Christine 直接向 AIA 遞交索償，Christine只需支付 HK$1,000 自付額，便可安心專注於她的康復護理

若有疑問， 請致電

香港
國內
4008-428-009（須有國際長途電話功能）

 
重要資料：

 我們根據「醫療所需」和「合理及慣常」的原則，為受保人所需支付的費用及/或開支作出賠償。

「醫療所需」是指按照一般公認的醫療標準，就診斷或治療相關傷病接受醫療服務的需要，而醫療服務必須符合下列條件：

  • 需要註冊醫生的專業知識或轉介；
  • 符合該傷病的診斷及治療所需；
  • 按良好而審慎的醫學標準及主診註冊醫生審慎的專業判斷提供，而非主要為對受保人、其家庭成員、照顧人員或主診註冊醫生帶來方便或舒適而提供；
  • 在環境最適當及符合一般公認的醫療標準的設備下，提供醫療服務；及
  • 按主診註冊醫生審慎的專業判斷，以最適當的水平向受保人安全及有效地提供。
「合理及慣常」」是指就醫療服務的收費而言，對情況類似的人士 (例如同性別及相近年齡)，就類似傷病提供類似治療、服務或物料時，不超過當地相關醫療服務供應者收取的一般收費範圍的水平。合理及慣常的收費水平由我們合理及絕對真誠地決定，在任何情況下，此收費不得高於實際收費。

以上「醫療所需」和「合理及慣常」的原則內容因應不同保險產品而異，投保人需要留意保單內有關條款及細則。

 

 
 
 
請注意 :

  1. 醫療費用預先批核服務或出院免找數服務為一項就受保人於治療期間所衍生的受保開支而設的行政安排，而並非保單保障內容，我們有權隨時撤銷此項服務而毋須另行通知，並保留絕對決定權。
  2. 如因不受保事項而引發之治療或住院，均不會獲發「付款保證書」。
  3. 您須提供治療資料及授權友邦從您授權的信用卡帳戶中收取差額費用包括不受保障項目等（如有）。
  4. 賠償通知的實際日期須視乎醫院遞交齊備文件所需日數而有所不同。
  5. 所有賠償決定受醫療賬單及保單條款及細則約束。
*適用於所有 AIA 的個人醫療計劃。

**我們會在您接受治療前向指定醫療機構發送「付款保證書」。根據您的保單保障範圍，您稍後可能需要支付部分費用。

***我們依據「合理及慣常」原則，確保申請中的手術和檢查項目均為醫療必需，並參考市場數據確定公平的費用。

^此個案乃假設並只作舉例說明之用，若例子內數值有任何更改，恕不作任何通知。個案不構成任何醫療建議。在就此事作出任何決定前，您應尋求獨立的專業意見。